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《伤寒论》里记录了一个方子,叫小柴胡汤。
小柴胡汤由柴胡、黄芩、东谈主参、半夏、甘草、生姜和大枣七味药构成。
其中,柴胡为君药,黄芩为臣药,东谈主参、甘草、半夏为佐药,生姜、大枣为使药。
常用于诊治肝气郁结所致的胸胁苦处、月信不调、炎症等症状。
讲一个我门诊上确实的患者案例。
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宋梅,30岁露面,找我看诊是因为炎症频发,好几年了,一直断不了根。
近半年来,宋梅经一直有下腹胀痛的症状,并伴跟着腰骶部的酸痛感。她的白带量彰着加多,神采偏黄且带有异味。
月信周期不划定,有严重痛经。容易感到疲钝,神志上融会为心烦易怒,食欲有所下跌,不时感到口干口苦,大便偏干,小便神采偏黄。
舌苔薄黄,脉弦细。
宋梅的症状属于中医的“带下病”范畴,病机为干冷下注,肝胆郁热。
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干冷之邪蕴结于下焦,导致带脉违约,任脉不固,带下量多色黄。肝胆郁热,疏泄失常,气机不畅,故见心烦易怒,口苦口干。 干冷蕴结,防止气机,故见下腹胀痛,腰骶酸痛。干冷下注,影响胞宫,故见月信不调,痛经。图片
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决定使用小柴胡汤进行加减诊治。
其中,柴胡疏肝解郁,黄芩清热燥湿,半夏和胃降逆,生姜、大枣长入脾胃,东谈主参、甘草益气扶正。
针对宋梅的干冷下注症状,加入黄柏、薏苡仁以清热利湿;针对肝胆郁热症状,加入郁金、丹皮以疏肝解郁,凉血活血。
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全方共奏疏肝解郁,清热利湿,长入蔼血之功。
宋梅服用小柴胡汤加减方7剂后,下腹胀痛、腰骶酸痛症状彰着减弱,白带量减少,异味减弱。
不时服用14剂后,症状基本覆没,月信周期归附划定,痛经症状减弱。
复查舌苔脉象,舌苔薄白,脉弦细,干冷之邪已去,肝胆郁热得解。
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后续以自如疗效为主,不时服用小柴胡汤加减方数剂,诸症齐愈。
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