秋天是个好时节，天气阴寒，娃终于不错畅快户外了！

然则多样疾病也投入了高发期：过敏🤧、多样呼吸说念疾病，还有最让东说念主憋闷，娃感染后超等受罪的——

「秋季泻肚」

秋季泻肚是由轮状病毒感染激发的病毒性胃肠炎（即轮状病毒胃肠炎），在我国主要流行时刻在 10 月到次年 2 月。

为什么轮状病毒令东说念主闻风而逃？

轮状病毒是如何传播的？该如何留神？

感染后的典型症状有哪些？

倒霉中招后该如何办？

今天咱们邀请儿科大夫来给群众逐个解答。

轮状病毒传染性极强

5 岁以内孩子最容易中招

轮状病毒之是以会令家长和学校西宾谈之色变，是因为它具有极强的传染性，一病一大片。

轮状病毒感染是 5 岁以下儿童因急性胃肠炎入院和重症的首位病因，亦然形成婴幼儿泻肚归天的主要病因。

据寰宇卫生组织（WHO）统计， 果真每名儿童在 3～5 岁前王人会至少感染 1 次轮状病毒。

各年齿段东说念主群王人会感染轮状病毒，但 5 岁以内的孩子最容易中招，其中 3～24 月龄的幼儿症状最严重，重生儿、较大儿童、成东说念主症状相对较轻[1]。

严重患儿还可能因时常的泻肚和吐逆继发电解质狼籍词语和酸碱均衡失调，出现脱水、酸中毒、心肌炎、神经系统及自己免疫性疾病等多系统并发症，以致导致归天[2]。

图片开头：站酷海洛

如何判断是否感染轮状病毒

有必要拿孩子大便去化验吗

感染轮状病毒后，往时会有 1～3 天的隐敝期，其主要症状为 泻肚，伴有 吐逆和 发热。泻肚严重的每天排便可多达 10 余次以致更多[2]。

对轮状病毒有过一定了解的家长，王人外传过 「蛋花汤样便」，这时常用来刻画轮状病毒胃肠炎的常见大便特征（黄绿色稀水便）。

然则， 并不是每个感染轮状病毒的孩子王人会有蛋花汤样便，还不错是水样便和稀糊便，一般不含黏液、脓血和腥臭味[2]。

蛋花汤样便也不是轮状病毒所私有的泻肚大便特征，许多病原也会引起蛋花汤样便，举例梵衲氏菌肠炎，大肠埃希菌性肠炎，以过火他病毒性肠炎等。

图片开头：站酷海洛

许多家长在看到孩子泻肚后，王人会倍感心焦，张惶的念念要知说念到底是什么原因的导致的泻肚。不少家长还会专程蚁合大便后到病院去作念检测。

事实上，面临一般轻中度的急性胃肠炎，家长们王人无需专程去病院作念终点的大便查验，也没必要作念惯例的病原查验。

唯有病情严重的，症状抓续 7 天以上、年齿 ＜３ 个月、血便、有感染病原构兵史、国际疫区旅行史、免疫功能不全的，才需要蚁合大便标本进行检测[3]。

比较知说念感染的是什么病毒，家长们真确需要作念的是对症顾问，留神和雠校宝宝脱水，警惕并发症的出现。

轮状病毒固然凶猛

但属于「自限性疾病」

提议先居家对症顾问

轮状病毒感染属于自限性疾病，固然莫得殊效药，但只消作念好对症顾问，往时 5～7 天就不错自愈。

不要盲目使用止泻药和抗生素

对于大大王人止泻药，枯竭对于疗效的高质地根据[5]；抗生素调治病毒性泻肚亦然无效的，是以不提议使用止泻药和抗生素。

确保宝宝饮入宽裕的液体

除日常母乳或奶成品的液体补充，优先推选补充口服补液盐（ORSⅢ）。补液盐一般药店均可购得，不错在家中时常备上一些。

发热时，根据宝宝情况使用退烧药

当宝宝发热时，家长不错收受发热的一般顾问时势，必要时服用退烧药。

泻肚时间，作念好养分保险

尽早复原进食，保证能量供应。还在喝奶的孩子不错不息喂养，依然添加辅食的孩子不错遴荐含水量高、低纤维易消化、口感清淡的食物。

作念好肛周皮肤顾问，留神尿布疹

泻肚时间，大便和尿液刺激肛周皮肤，宝宝很容易发生红屁股，提神每次大便后温水清洗臀部并擦干，然后在肛周皮肤涂抹凡士林或氧化锌因素的护臀膏。

如果孩子有 下述情况之一，提议尽快就医[4]：

● 年齿 < 2 个月；

● 有严重基础疾病(如糖尿病和肾功能零落)；

● 抓续吐逆；

● 泻肚粪便量较大且加多者（> 8 次 / 天）；

● 有重度脱水进展；

● 抓续高热（> 40 ℃）、彰着便血、腹痛和核心神经系统受累进展（抽搐、嗜睡、凄怨等）。

对症顾问外

要警惕轮状病毒感染

形成的脱水、惊厥

比较于泻肚症状，家长们更需要提神的是，由轮状病毒感染形成的脱水和惊厥。

脱水

由时常泻肚导致的重度脱水和电解质丢失，严重时可能会危及孩子人命。

当孩子泻肚时，判断脱水进度， 口服补液盐留神脱水和电解质狼籍词语尤其艰巨。

脱水可分为轻度、中度和重度，不雅察孩子的尿量是比较直不雅的判断时势：

如果尿量正常或轻细减少，那么脱水的可能性草率进度较低，不错在家里积极补液来留神和雠校脱水；

如果尿量彰着减少，那么标明有一定进度脱水，需要给宝宝服用口服补液盐；

如果无尿，标明脱水严重，需带宝宝就医。

除了尿量，群众还不错根据以下表格判断孩子脱水进度，并收受对应的顾问法度，咱们把判断指征和草率有蓄意作念成了一张表，家长们不错一键保存👇：

试验开头：参考文件 [6]

小 Tips：

如果宝宝十足不行收受口服补液盐，在不息母乳或配方奶喂养的基础上，不错尝试用米汤或半浓度苹果汁（苹果汁：水 = 1:1）作念替代[5，7]。

⚠️ 提神：幸免使用含糖量过高的液体。不然会使水分浸透到肠腔引起血钠升高加剧泻肚[3]。

惊厥

说到惊厥，可能大大王人家长对「热性惊厥」王人有所耳闻，而由轮状病毒、诺如病毒等激发的急性胃肠炎时常团结另一种惊厥—— 「轻度胃肠炎伴良性惊厥」。

轻度胃肠炎伴良性惊厥往时发生在 6 岁以下儿童中，在 12～24 个月时达到岑岭。

往时在疾病后的 2 天傍边出现，少数儿童会在发热及吐逆好转后才出现，发作短暂，进展为 强直 - 痉挛性大发作，即短暂呼之不应、牙关闭塞、口吐白沫、全身肌肉松开强直、当作屈曲或强直伴抖动等。

图片开头：站酷海洛

发作时刻大部分不会向上 5 分钟，且大部分会在 24 小时内发作 2 次或以上[8,9]。

固然看起来很吓东说念主，但一般预后邃密，莫得什么后遗症，不会加多癫痫的几率，何况对孩子的神经系统发育也没什么影响[8，10]。

家长们需要提神的是，在孩子抽搐时，作念好顾问，幸免由于惊厥导致的其他磕碰、呛噎、窒息等风险。

孩子惊厥发作时，家长们一定不要暴躁，尝试放心下来不雅察宝宝的情况，按照以下门径操作：

❶ 尽量把孩子放到平坦且刚硬的平面上。比如床上或地上，留神随机。可在头下放上毛巾或软垫，幸免抽搐抖动敲到头颅。

❷ 让孩子保抓侧卧位，头偏向一侧，解开衣领，保抓呼吸说念流通。不要掰孩子嘴巴，更不要向孩子口内塞任何东西，惊厥发作中的孩子一般不会咬伤我方的舌头。

❸ 保证附进环境安全。幸免让桌子、椅子等际遇抽搐的孩子，幸免二次伤害。

❹ 计帐口周围分泌物。如果孩子口吐白沫或吐的食物较多，可用软布把宝宝口周的唾液和残渣计帐干净，但不要强行探入孩子口中。

❺ 幸免声、光、摇晃、喂水等刺激。不要在惊厥的时候给孩子喂水或喂药，很容易形成误吸窒息。

❻ 不要用劲按压强行制止，也不要掐东说念主中、虎口！这些王人莫得缓解抽搐的作用。

❼ 记载宝宝抽搐的时长。如有条款不错用手机拍摄一段视频，这么便捷换取进一步的就医时势，以及对大夫诠释情况。

❽ 抽搐缓解后实时就医。抽搐时常一般不向上 5 分钟，缓解后应带孩子去病院就诊，明确惊厥原因。向上 5 分钟，或团结其他并发症（如果断丧失、腹黑骤停等）提议成功招呼救护车，家长可拨打 120 急救电话寻求换取，为抢救取得时刻。

图片开头：站酷海洛

留神轮状病毒

提议首选疫苗接种

留神轮状病毒，首选口服疫苗

寰宇卫生组织 WHO 默示， 接种轮状病毒疫苗是留神轮状病毒感染的最好本领，提议六周龄开动尽早接种。

现在常见的轮状病毒疫苗有两种，国产的单价疫苗、三价疫苗和入口的五价疫苗。

价数越多并不一定意味着就更好，主如果取决于当地流行的轮状病毒毒株类型。

如果酌量到可能有多种轮状病毒感染，草率不敬佩哪些毒株流行，五价疫苗表面上不错提供更凡俗的保护，不错作为接种的优选。

如果在某个地区一种轮状病毒（如 G1 型）是主要流行毒株，那么单价疫苗也不错提供很好的保护。

群众根据我方方位地域的情况，三选一即可。

疫苗种类

接种有蓄意

单价轮状病毒疫苗（国产）

2 月龄 ～ 3 周岁接种，每年 1 剂。

三价轮状病毒疫苗（国产）

全程需要接种满 3 剂次，第 1 剂在 6～13 周龄接种，之后每两剂需终止 1 个月，第 3 剂须在 32 周龄前完成。

五价轮状病毒疫苗（入口）

全程需要接种满 3 剂次，第 1 剂在 6～12 周龄接种，之后每两剂需终止 4～10 周，第 3 剂必须在 32 周龄前完成。

提神日常卫生清洁

轮状病毒的主要传播道路是 「粪-口授播」，即通过含轮状病毒的粪便玷污的手、物体、食物和水等经口入体内引起感染[2]。日常活命中作念好卫生清洁，也不错起到一定的留神成果。

● 提神卫生勤洗手：出门后、如厕后、给宝宝换尿布前后、餐前提议用肥皂洗手，减少手部病原数目；如果宝宝正处于吃手的年齿阶段，也需要勤清洗双手。

● 幸免去东说念主群密集的场合：在病毒高发季，尽量减少带宝宝去东说念主群密集的场合，如室内游乐场、海洋球池等；

● 多娃家庭幸免交叉感染：如果家庭中一娃生病了，尽量幸免其他娃舔、摸其玩物，不要互用毛巾、餐具等；家用奶具、食具、玩物、便器等也要按期清洁。

参考文件

[1] 洪镭,等. 轮状病毒胃肠炎过火免疫留神[J]. 中华防太医学杂志, 2020, 54(7):787-792.

[2] 儿童轮状病毒胃肠炎众人共鸣编写组. 儿童轮状病毒胃肠炎免疫留神众人共鸣（2024 年版）[J]. 中华防太医学杂志, 2024, 58(4): 421-453.

[3] 范娟等. 门诊儿科急性胃肠炎的处理——好意思国华盛顿特区国际儿童医学中心《门诊儿科急性肠炎调治指南》简介. 中华实用儿科临床杂志. 2017年10月第32卷第19期: 1459-1462.

[4]Guarino Alfredo等. 欧洲儿童急性胃肠炎处理循证指南(2014年版). 中华儿科杂志，2015，53(07):499-509.

[5]UpToDate 专题:资源丰富国度儿童急性病毒性胃肠炎：留神和调治(专题终末更新日历 2020-03-27)

[7] UpToDate 口服补液疗法 （终末更新日历 2020-5-19）

[8] 孟子延等. 单价和五价轮状病毒疫苗保护成果的Meta分析. 国际病毒学杂志，2018，25(04):224-227.

本文众人

刘华

融合众人

北京暖热家病院

儿科主治医师

孔令凯

审核众人

中国东说念主民目田军第二军医大学儿科学硕士

卓正诊所儿科主治大夫

经营制作

经营：燕嬷嬷

监制：落拓

题图开头：站酷海洛